שחזורי שד
- ראשי
- שחזורי שד
גישה טיפולית
למה בחרתי להתמחות דווקא בשחזורי שד?
סרטן השד משפיע על מיליוני נשים ברחבי העולם, ואני עד ממקור ראשון למחיר העצום שהוא גובה מהן. מעבר להתמודדות מורכבת עם מחלה קשה וטיפולים ארוכים, הפגיעה בשלמות השד, מלווה עבור נשים רבות בקושי רגשי, תחושה של אובדן הנשיות, פגיעה בדימוי הגוף, בהערכה העצמית וכן קושי ממשי בבחירת ביגוד ובהגעה למצבים אינטימיים.
מבחינתי, הטיפול בנשים אלו והיכולת לאפשר להן לשמור עד כמה שניתן על גוף שלם ולהחזיר להן את תחושת הביטחון העצמי והנשיות שהן חוששות כל כך לאבד, מצית בי את תחושת השליחות.
הייעוד שלי הוא להגיע למטופלות בשלב מוקדם ככל הניתן, חשוב לציין שאוכלוסיית החולות והנשאיות, הולכת ונהיית צעירה יותר ויותר, דבר המעצים את עניין החשיבות השלמות הגופנית עבורן.
לכל אישה מגיע להרגיש נוח בגופה, אני כאן לבדוק, לייעץ ולבחור יחד איתן את דרך הפעולה שמתאימה להן על מנת להגיע לתוצאות אידיאליות עבור כל מטופלת שנמצאת במצב רגיש כל כך.
פגישת ייעוץ
כל תהליך של שחזור שד, בין אם עקב סרטן ובין אם עקב נשאות, מתחיל בפגישת ייעוץ מקיפה. הפגישה מתבצעת במרפאה, נמשכת כשעה ומומלץ בחום להגיע אליה עם מלווה שיהיה שם בשבילך, יעזור וירשום שאלות או נקודות חשובות שיעלו בזמן השיחה. ההחלטה לעשות שחזור שד היא לא החלטה פשוטה והרבה פעמים נשמעת מאיימת ומפחידה. חשוב לי להדגיש גם שלא חייבים לעשות שחזור. זוהי בסופו של דבר החלטה של מטופלת על גופה.
אם בחרת לעבור שחזור, במרבית המקרים ההמלצה היא לעבור את השחזור מייד עם כריתת השד, ממש באותו הניתוח (שחזור שד מיידי). לבחירה זאת שלושה יתרונות בולטים על פני ביצוע שחזור מאוחר:
1. השחזור מתבצע יחד עם כריתת השד ולכן "חסכנו" ניתוח אחד- פחות זמן הרדמה, אשפוז, החלמה.
2. התוצאה השחזורית טובה יותר משום שניתן לשמור על מרבית (ולעיתים על כל) עור השד.
3. יתרון פסיכולוגי- יוצאים מהניתוח עם שד משוחזר ואין צורך בתקופת ביניים.
עם זאת, חשוב להדגיש שניתן לבצע שחזור שד בכל שלב לאחר כריתת שד, גם אם עברו שנים מאז הניתוח הראשוני.
טכניקות לשחזור שד
עולם שחזורי השד הולך ומתפתח ומאפשר התאמה אישית של שיטת השחזור לרצונות והצרכים של כל אישה. ניתן לחלק באופן גס את שיטות השחזור הקיימות היום באופן הבא:
1. שחזור לאחר ניתוח משמר שד (BREAST CONSERVING THERAPY)- ניתוח אונקופלסטי. ניתוח זה משלב כריתה חלקית של אזור הגידול בלבד (LUMPECTOMY) ו"עיצוב" מחדש של רקמת השד הנותרת ליצירת מראה אסתטי. במרבית המקרים יש צורך בהתאמת השד השני, המתבצעת באותו ניתוח. התוצאה המתקבלת דומה מאוד לניתוח שד אסתטי דוגמת הרמה או הקטנת שדיים.
2. שחזור שד באמצעות שתלי סיליקון- ניתוח אלופלסטי. מרבית שחזורי השד בישראל (ובעולם) מתבססים על החלפת נפח השד באמצעות שתלי סיליקון. יתרונה הגדול של שיטה זאת היא פשטות יחסית, זמן החלמה קצר ותוצאה דומה מאוד לשד טבעי. כמו כל ניתוח הכולל שתלי סיליקון, יש צורך במעקב אחר השתלים.
3. שחזור באמצעות רקמות עצמיות- ניתוח אוטולוגי. שיטה זאת נחשבת היום "סטנדרט הזהב" בשחזורי שד. בניתוח מועברת רקמה של המטופלת עצמה (בדרך כלל משיפולי הבטן), כלי הדם הזעירים מחוברים תחת המיקרוסקופ והרקמה מעוצבת כשד. שיטה זאת מאפשרת להימנע משימוש בגוף זר (אין צורך בשתל סיליקון) והרקמה המועברת דומה מאוד לשד הטבעי. בנוסף, בסיום הניתוח הבטן מתוחה בדומה למתיחת בטן. החיסרון העיקרי של הניתוח הוא משך הזמן הארוך הנדרש לביצועו וכן החלמה ממושכת יותר.
בנוסף, אני מבצע מגוון רחב של ניתוחים משלימים לשחזור שד כגון הזרקות שומן לשד, שחזור פטמה וניתוחים להתאמת השד השני לשד המשוחזר.
